低眼压性青光眼检查,低眼压性青光眼如何诊断鉴别 恶性青光眼检

时间:2021-07-30 作者:為嚻 来源:漂亮女人网

导读:本文向您详细介恶性青光眼应该做哪些检查,常用的恶性青光眼检查项目有哪些。以及恶性青光眼如何诊断鉴别,恶性青光眼易混淆疾病等方面内容。

恶性青光眼常见检查:

一、检查

①超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录。

②共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查,对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

③定量静态视野、图形视觉诱发电位:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。

以上是对于恶性青光眼应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看恶性青光眼应该如何鉴别诊断,恶性青光眼易混淆疾病。

恶性青光眼如何鉴别?:

一、鉴别

本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

温馨提示:以上内容就是为您介绍的恶性青光眼应该做哪些检查,恶性青光眼如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“恶性青光眼”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

导读:本文向您详细介低眼压性青光眼应该做哪些检查,常用的低眼压性青光眼检查项目有哪些。以及低眼压性青光眼如何诊断鉴别,低眼压性青光眼易混淆疾病等方面内容。

低眼压性青光眼常见检查:

一、检查

具有后天获得性的POAG样的视乳头改变、RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房角开放,排除了引起视神经乳头萎缩凹陷和视野缺损的其它疾病后就可确立诊断。

以上是对于低眼压性青光眼应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看低眼压性青光眼应该如何鉴别诊断,低眼压性青光眼易混淆疾病。

低眼压性青光眼如何鉴别?:

一、鉴别

1、原发性开角型青光眼(POAG):由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心甙类药物使用眼压降低而易误诊为LTG。因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范围内时才确立LTG的诊断。

2、其它青光眼:皮质类固醇性青光眼、青睫综合征、色素播散综合征、眼外伤及葡萄膜炎继发的青光眼均可能有一过性的眼压升高,尔后又处于静止状态而误诊为LTG。可通过详细询问病史、眼部的细致检查加以排除。

3、先天性或后天获得性视乳头异常

如生理性视乳头大凹陷、视乳头缺损,先天性视乳头孔洞、视乳头发育不良等可能与青光眼性视乳头凹陷萎缩相混淆。但只要注意到患病年龄,仔细的检查视乳头,看看是否有视野缺损及缺损的特点和是否进展等可予以排除。

4、缺血性视神经病变

缺血性视神经病变一般不产生性视乳头凹陷萎缩、视坏扩大。但也有报道在部分前段缺血性视神经病变,尤其是动脉炎性前段缺血性视神经病可发生类似青光眼的视乳头凹怨萎缩,而易和LTG混淆,但本病有如下特点:①起病较急,呈急性或亚急性过程,有自觉视力突然下降的主诉,可伴有头痛、眼痛等不适;而LTG病人常缺乏主诉,起病隐蔽,病情发展缓慢。②缺血性视神经病变的视乳头的苍白范围大于凹陷,盘沿呈苍白色,而青光眼性视乳头萎缩凹陷仅是视杯扩大变深,残留的盘沿仍呈淡红色;③缺血性视神经病变的视野损害常累及到固视点,并呈水平半盲或象限盲但不以水平中线或垂直中线为界,从水平半盲或象限盲伸出一条弧形缺损与生理盲点相连,视野缺损的程度大于视杯凹陷;④眼底荧光血管造影:缺血性视神经病变的视盘荧光,早期表现为小血管扩张异常荧光渗漏,使视盘呈边界模糊的高荧光,到晚期可呈现充盈迟缓及低荧光等。⑤全身情况:常伴有巨细细胞性动脉炎、胶原性疾病、糖尿病、梅毒性动脉炎和高血压动脉硬化等。

5、近视:近视尤其是高度近视的视乳头有时呈现浅的凹陷而类似于青光眼的视乳头凹陷,并由于脉络膜视网膜变怀萎缩可导致视野缺损而误诊。同时,高度近视合并青光眼时也易漏诊。鉴别要点是通过三面镜用裂隙光不仔细检查视乳头凹陷的形态大小及有无引起视野缺损的视网膜脉络膜病变;同时荧光眼底血管造影也可能有助于鉴别诊断,近视眼的视乳头凹陷不会产生象LTG视乳头那样的绝对性充盈缺损。

6、视网膜病变:Schreiber(1906)曾提出,视网膜血管阻塞等病变导致神经节细胞死亡之后可引起上行性视神经萎缩而产生类似于青光眼性的视乳头萎缩凹陷。但许多学者观察这类视网膜病变偶然可产生类似青光眼性的视野缺损,但不会有青光眼性视乳头改变的产生。

7、其它:遗传性神经萎缩、神经束膜炎、蛛网膜炎、非特异性巨细胞动脉炎、垂体肿瘤、颈动脉钙化斑压迫神经、癔病变偶然可能误诊为本病,酒精中毒也可能产生视乳头萎缩凹陷均需注意逐一加以排除。

温馨提示:以上内容就是为您介绍的低眼压性青光眼应该做哪些检查,低眼压性青光眼如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“低眼压性青光眼”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!


热门关键词