下肢深静脉血栓的形成与以下三大因素有关：1.静脉内膜损伤。 2.血流瘀滞。3.血液凝固性增高。近来，先天性的凝血异常所致的下 肢深静脉血栓形成越来越引起人们的注意。在40岁以下患者发现下肢 深静脉血栓形成，不能发现潜在病因或其他疾病时，应考虑先天性因 素的可能。 　　我们在临床上发现，大部分的下肢深静脉血栓形成发生在手术以 后，特别是多发于大手术、盆腔和肢体手术以后。我们认为主要原因 是术后病人因疼痛不愿过多活动使得下肢的血流瘀滞、手术的打击导 致血液呈高凝状态等。 　　服用避孕药丸及接受绝经后治疗（以上两种情况都需要摄取雌性 激素）的妇女，因血液黏稠度增高，可发生此病。长时期不动，特别 是在患病后的恢复期间常会发生这种疾病。因为在这些情况下，下肢 的血流会非常缓慢，很容易形成血栓。 　　近年来我们根据治疗的大量病人发现，某些恶性肿瘤的病人是以 下肢静脉血栓即下肢肿胀作为第一临床表现来就诊的，而且国内外也 不断有文献报道深静脉血栓可能是恶性肿瘤的并发症之一。其原因是 由于恶性肿瘤对周围的器官和组织都有一定的破坏作用，某些恶性肿 瘤在破坏组织时释放出许多酶，这些酶可使血液的凝固性增高而导致 静脉血栓形成。因此，在发生下肢深静脉血栓后，应系统地询问病史， 并在做常规检查的同时，有条件的应进行CT或MRI检查，以排除隐匿 性恶性肿瘤的可能。 武汉协和医院血管外科主任金毕