妊娠恶阻的病因病机

时间:2021-12-24 作者:亖呉?盀 来源:漂亮女人网
中医是怎样治疗重症妊娠恶阻的呢?妊娠恶阻轻者不需特殊治疗,严重者呕吐频繁,不能进食,可发生营养障碍和水电解质代谢紊乱,甚至可导致循环衰竭、酸碱平衡紊乱或肝肾功能衰竭。其发病机理现代医学尚不明确,多认为与绒毛膜促性腺激素的水平增高有关。
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(1)肝胃不和型:妊娠初期,恶闻食臭或油腥,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暖气叹息,头胀或晕,烦躁口苦,大便干,小便黄,眠差,舌淡红、苔微黄,脉弦滑。治宜抑肝和胃,降逆止呕,方用苏叶黄连汤:苏叶lOg,黄连3g,泡茶频服。
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(2)脾胃虚弱型:妊娠恶心呕吐不食,或呕吐清水,头晕体倦,脘腹作胀,舌淡苔白,脉缓滑。治宜健脾和胃,降逆止呕,方用香砂六君子汤加味:木香3g,砂仁、陈皮、姜半夏、生草各6g,白术、茯苓、竹茹各10g,党参15g,生姜3片,大枣5枚。
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上述两型因呕吐频繁,纳食不进,导致阴液亏损,精气耗散,出现精神差,消瘦,眼眶下陷,口渴尿少,唇舌干燥,舌红少津、舌苔薄黄或光剥,脉细滑数无力,属气阴两亏者加石斛、玉竹各12g,麦冬lOg,太子参15g,以益气养阴;合并胎漏、胎动不安者加菟丝子24g,桑寄生、川断各15g,补肾安胎。全部病例同时配合静脉补液。
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服法:日1剂,水煎少量频服。
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【验案赏析】
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杜某,女,24岁,干部。1995年1月28日初诊。诉孕47天,频繁呕吐7天,食入即吐,呕吐酸苦水或咖啡渣样物,烦躁失眠,口渴便结,精神差,舌尖红,苔薄黄,脉弦滑;尿酮体试验强阳性(4+)。证属肝胃不和兼气阴两亏,治宜抑肝和胃,降逆止呕,益气养阴。
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方药:黄连3g,苏叶、玉竹、麦冬各10g,泡茶少量频服;同时配合静脉补液。呕止,能进食,复查尿酮体阴性,痊愈出院。随访足月分娩无恙。
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祖国医学认为,本病因孕后血聚养胎,冲气较盛,冲气上逆,胃失和降所致。以中药辨证为主,配合补液,见效快且疗效好。

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