宝宝咳一下，妈妈心里抖三下!脑袋里各种猜测，这是要感冒了吗?还是呼吸道感染了?

今天我们根据咳嗽特点看引起咳嗽的原因，简单明了!

提问

25个月小儿有痰，需要化痰止咳怎么办?

回答

答：由于孩子咳嗽能力较弱，加上气管较细，很难将痰咳出，所以遇到孩子有痰时，除口服化痰药，

重要的是增加气管内水分稀释痰液，可进行雾化吸入盐水或盐酸氨溴索，让孩子尽可能多待一段时间，吸入一些水分。

再有，空手叩击震动孩子背部辅助排痰。

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①患鼻炎时，如果孩子处于直立状态，鼻部分泌物会以流涕形式排出;如果处于平躺状态，会倒流入咽喉部，出现呛咳样表现。如果孩子出现半夜咳醒的情况，就应考虑患有鼻炎。

②孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽，多半与上呼吸道有关，特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。

夜间平躺睡觉，鼻部或鼻后部腺样体分泌的分泌物会倒流进入咽部，当积存一定量后刺激咽部出现咳嗽，时间往往是半夜或清晨。

白天这些部位的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽过程消耗，因此没有明显咳嗽。

③如果孩子夜间和 / 或清晨咳嗽，应该带孩子看耳鼻喉科医生。

通过检查确定引发咳嗽的原因，获得针对性治疗。

家长不要轻视孩子打鼾现象。打鼾意味着上呼吸道通畅度不良，长期下来，导致性格异常。

④若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽，往往与环境过敏有关，如尘螨、霉菌等。

为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同。比如：在地毯上玩耍后咳，起初会认为是运动诱发，如孩子对螨虫过敏，家中就不要使用吸尘器、地毯，

抗过敏药物只能暂时缓解过敏性咳嗽，所以治疗初期都会感觉效果很满意，逐渐就会发现药物效果越来越差。

⑤过敏性咳嗽与其他过敏一样，根治的方法是“去除过敏原 + 免疫支持”。

去除过敏原需要过敏原检测(血液、皮肤点刺等检查)加上生活中回避过敏原，

在生活中寻找过敏原或血液、皮肤点刺进行过敏原测定，目的不在于对过敏的诊断，而是“去除和躲避过敏原”。

只有密切接触过敏原才可导致过敏，那么查处过敏原之后，去除过敏原对孩子和大人来说，都是一场革命性的变化。

比如：禁食鸡蛋;为了去除螨虫，

⑥一到幼儿园就会出现咳嗽，也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关，但反复出现，更应考虑过敏所致。

了解幼儿园饮食和生活环境，结合过敏原检测，查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多，过敏就会越严重，发作就会越频繁。

时间性非常强的咳嗽，也应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作，白天不咳，一到晚间就发作，此时使用抗生素治疗肯定不对。

建议检查过敏原，了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物，考虑如何解除过敏，这样才可利于咳嗽的控制。