近年来，随着性传播疾病的不断增加，男性泌尿生殖系统感染性疾病的发生率有增加的趋势。此外，人群中存在着无症状的隐性感染者，例如男性不育症中没有任何症状的“隐性”前列腺炎占25.3%，精液内解脲支原体的隐性感染率高达46.5%，沙眼衣原体在一般人群中的隐性感染率约5%-10%。
现代社会的生活、工作节奏令人压力十足，紧张、焦虑在所难免，在这种情况下患抑郁症的男性越来越多。人体的一切活动都是在神经内分泌系统的调控下进行的，紧张、焦虑、忧愁等不良精神心理因素可以造成神经中枢的功能紊乱，从而导致神经内分泌功能失调及性功能出现各种各样的问题，例如不射精、阳痿、逆行射精等，限制了性功能的正常发挥，影响生育，睾丸的生精能力也必然受到影响，因而造成不生育。
精神心理因素造成的不育占男性不育的5%左右。过去司机、木工、建筑工、电工、水暖工是不育症的高发人群，这与其工作场所、使用工具和环境有很大关系；现在，白领阶层和普通老百姓发病比例也在逐渐增加，除了工作紧张、生活不规律外，经常出入桑拿浴室、不洁性接触等不良生活习惯也是重要原因之一。
近日，一个20岁的小伙子到门诊咨询，说他总觉得左侧睾丸有坠胀感，隐隐作痛，长时间站立后症状加重。经过触诊，我发现患者左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块，通过做B超检查，最终诊断为左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%-15%，这其中有25%的患者会影响生育。多数患者无明显症状，部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛，有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现，还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊，少数人因为不育就诊时发现。
临床中，最常见的诊断精索静脉曲张的方法，就是体格检查联合多普勒超声检查。
对于精索静脉曲张的治疗，一般无任何临床不适等症状者，如果近期没有生育的意愿，暂时可不治疗；但如果有局部的不适，就应该积极地治疗。治疗方法有两种，药物和手术。通常首先采用药物保守治疗，可用活血和补肾益精的中药，观察3-6个月的治疗效果，如果效果不佳，可进一步采用手术治疗。
有研究显示，久站容易使睾丸静脉血回流不好，影响阴囊中的精索静脉。因此建议需要长期站立工作的男性，每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。
